查成语>中医中药>中药方剂>黄土汤

黄土汤

金匮要略》卷中:黄土汤

药方名称黄土汤

处方甘草地黄白术附子(炮)阿胶黄芩各9克 灶中黄土25克

功能主治温阳健脾,养血止血。治脾虚阳衰,大便下血,及吐血、衄血、妇人血崩,血色黯淡,四肢不温,面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细无力。

用法用量上七味,用水1.6升,煮取600毫升,分二次温服。

备注方中灶心黄土温中止血为君;白术附子温脾阳而补中气,助君药以复统摄之权为臣;出血量多,阴血亏耗,而辛温之术、附又易耗血动血,故用生地,阿胶滋阴养血,黄芩清热止血为佐;甘草调药和中为使。诸药配合,寒热并用,标本兼治,刚柔相济,温阳而不伤阴,滋阴而不碍阳。

摘录金匮要略》卷中

《医略十三篇》卷十一:黄土汤

药方名称黄土汤

处方黄土2两,广藿香2钱,生木香8分,宣木瓜2钱,陈橘皮1钱,紫厚朴8分,白扁豆3钱,活水芦根2两。

功能主治霍乱吐泻及转筋霍乱。

用法用量长流水煎。

夏月,加香薷1钱;三秋,加蓼花根1两;虚,加冬白术1钱半(土炒);实,加鸡心槟榔1钱;寒,加理中丸5钱;热,加四苓散5钱;干霍乱,本方2剂加炒盐1两,童便1小碗多服,以手指按舌根探吐,得吐即泻,吐泻后去炒盐、童便,照常煎服。

注意忌稠粘粥食。

各家论述黄土为主,加藿香木香之芳香以解秽浊,木瓜和胃舒筋以杜转筋,陈皮调畅气机,厚朴扁豆消暑去湿,芦根致胃清和。犹是地浆之意,而胜于墙阴之不洁远矣。

摘录《医略十三篇》卷十一

《千金》卷十二:黄土汤

药方名称黄土汤

处方伏龙肝半升,甘草3两,白术3两,阿胶3两,干姜3两,黄芩3两。

功能主治卒吐血及衄血。

用法用量上(口父)咀。以水1斗,煮取3升,去滓下胶,分3服。

摘录《千金》卷十二

普济方》卷一○八引《旅舍方》:黄土汤

药方名称黄土汤

处方伏龙肝(即灶下黄土)。

制法上为细末。

功能主治赤疹瘙痒,烦躁昏闷。

用法用量每服2钱,生姜蜜汤调下。

摘录普济方》卷一○八引《旅舍方》

《金匮》卷中:黄土汤

药方名称黄土汤

别名伏龙肝汤、伏龙肝散、黄土

处方甘草3两,干地黄3两,白术3两,附子3两(炮),阿胶3两,黄芩3两,灶中黄土半斤。

功能主治温阳健脾,养血止血。主脾虚阳衰,大便下血,或吐血,衄血,妇人崩漏,血色黯淡,四肢不温,面色萎黄,舌淡苦白,脉沉细无力者。

用法用量伏龙肝汤(《三因》卷九)、伏龙肝散(《脉因症治》卷上)、黄土散(《何氏济生论》卷二)。

各家论述1.《金匾玉函经二注》:欲崇土以求类,莫如黄土,黄者,土之正色,更以火烧之,火乃土之母,其得母燥而不湿,血就温化,则所积者消,所溢者止;阿胶益血,以牛是土畜,亦是取物类;地黄补血,取其象类;甘草白术养血补胃和平,取其味类;甘草附子之热,使不潜上。是方之药,不惟治远血而已,亦可治久吐血,胃虚脉迟细者,增减用之。盖胃之阳不化者,非附子之善走,不能通诸经脉,散血积也;脾之阴不理者,非黄芩之苦,不能坚其阴以固其血之走也;黄芩又制黄土附子之热,不令其过,故以二药为使。

2.《金匮要略论注》:以附子温肾之阳,又恐过燥,阿胶地黄壮阴为佐;白术健脾土之气,土得水气则生物,故以黄芩甘草清热;而以经火之黄土与脾为类者引之入脾,使脾得暖气,如冬时地中之阳气而为发生之本。

3.《金匮要略心典》:黄土温燥入脾,合白术附子以复健行之气;阿胶、生地黄甘草以益脱竭之阴,又虑辛温之品,转为血病之厉,故又以黄芩之苦寒,防其太过,所谓有制之师也。

4.《血证论》:方用灶土、草、术健补脾土,以为摄血之本;气陷则阳陷,故用附子以振其阳;血伤则阴虚火动,故用黄芩以清火;而阿胶、熟地又滋其既虚之血。合计此方,乃滋补气血,而兼用清之品以和之,为下血崩中之总方。

临床应用1.便血:福,24岁。病后冰振水果不能戒,粪后便血如注,与《金匮》黄土汤。每剂黄土用1斤,附子用8钱。服至30余剂,而血始止。《蒲辅周医案》:苗某某,女,58岁。大便后流鲜血,或无大便亦流大量鲜血。每次流血量约1至2茶碗之多,每日2至3次,已20余日。两少腹有隐痛,自觉头晕心慌,气短自汗,脸肿,饮食尚可;素有失眠及关节疼痛,月经已停止2年。脉沉数,舌微淡无苔。以黄土汤加味:熟地1两,白术6钱,炙甘草6钱,黑附子3钱,黄芩2钱,阿胶5钱,侧柏叶(炒)3钱,黄土2两。用开水泡黄土,澄清取水煎,服2剂。复诊时已有好转,仍有心跳气短,已无头晕及自汗出,饮食尚可,眠佳,舌无苔,脉仍沉数。原方再服3剂,便血已很少,以益气滋阴补血以资善后。

2.咯血:黄某某,女,35岁,咳嗽半月伴咯血4天,经中西药治疗后,仍咯血不止,咳嗽无痰,头晕乏力,舌苦薄白,脉细软。用黄土汤温摄:制附子6g,白术15g,干地黄15g,黄芩9g,阿胶15g,灶心土50g,甘草6g。服上药2剂咯血止。守上方加沙参15g,3剂而愈。

3.血淋:赵某某,男,32岁。房事后有堕感,尿急,点滴不通,割如刀割,后尿出玉米粒大4-5块血饼,经治半年无效。察其面色黄白,嘴唇红,舌质红,苔薄白,双尺脉沉迟无力。治以清热温脾,固肾摄血。处方:土炒白术9g,九蒸熟地9g,黄芩6g,阿胶9g,炮附子4.5g,灶心土12g,甘草3g,饭后服。连服15剂病愈,随访4年无复发。

摘录《金匮》卷中

《外台》卷三引《深师方》:黄土汤

药方名称黄土汤

处方当归3两,甘草3两(炙),芍药3两,黄芩3两,芎?3两,桂心1两,生地黄1斤,釜月下焦黄土(如鸡子大)1枚(碎,绵裹),青竹皮5两。

制法上切。

功能主治去五脏热结。主鼻衄或吐血。

用法用量以水1斗3升,煮竹皮,减3升,去滓,纳诸药,煮取3升,分4服。

注意海藻菘菜、生葱。

摘录《外台》卷三引《深师方》

《增补内经拾遗》卷四引钱仲阳方:黄土汤

药方名称黄土汤

处方黄土适量。

功能主治小儿急惊、慢惊。

用法用量煎汤,饮之。

临床应用《钱仲阳传》:元丰中,皇子仪国公病瘛痤疭,国医未能治。长公主朝,因言钱乙起草野,有异能。立召入,进黄土汤而愈。神宗皇帝召见褒谕,且问黄土汤所以愈疾状,乙对曰:以土制水,木得其平,则风自止;且请医所治垂愈,小臣适当其愈。天子悦其对,擢大医丞,赐紫农金鱼

摘录《增补内经拾遗》卷四引钱仲阳方

猜你喜欢

  • 加味济坤大造丸

    药方名称加味济坤大造丸处方紫河车1具(须壮妇人头产男胎连带者,洗净,用砂罐内隔竹片3或5根,剪蒲包1块,架住,放河车于蒲包上,下用白酒,不可令胞粘着,取酒气蒸极熟),人参1两5钱,当归2两,生地(酒洗

  • 姜橘丸

    《百一》卷八:姜橘丸药方名称姜橘丸处方生姜1斤(去皮,切作片子,青盐1两淹1宿,焙干),甘草1两半(炙),陈皮1两半(去白),青皮(去瓤)3分,缩砂仁3分,木香3分,蓬莪术1两(醋浸1宿)。制法上为细

  • 黄连竹茹汤

    《回春》卷三:黄连竹茹汤药方名称黄连竹茹汤处方黄连1钱(姜汁炒),山栀1钱(炒黑),竹茹1钱,人参5分,白术(去芦)、茯苓(去皮)、陈皮、白芍(炒)、麦门冬(去心),甘草3分,炒米1撮。制法上锉1剂。

  • 参归散

    《脉因症治》卷上:参归散药方名称参归散处方知母(炒)人参(炒)秦艽(去尖芦)北柴胡(同术炒)鳖甲(麦汤浸七次)前胡各15克乌梅3个地骨皮川常山(酒浸三日)川归(同柴胡炒)甘草白茯苓各23克功能主治主虚

  • 柴术六君汤

    药方名称柴术六君汤处方人参2钱,白术(蜜炙)2钱,茯苓2钱,甘草(蜜炙)2钱,陈皮2钱5分,半夏(制)2钱5分,苍术2钱5分,柴胡2钱,升麻(炒)5分,生姜3片。功能主治肥人气虚生痰,多下白带。用法用

  • 桑枝膏丸

    药方名称桑枝膏丸处方制首乌 杞子 归身 三角胡麻菊花炭柏子仁刺蒺藜制法上药研末,用桑枝熬膏,为丸。功能主治养血熄风,治肝血不足,虚风内动,左指胀痛引肩。摘录《杂病源流犀烛》卷二十六

  • 七珍散

    药方名称七珍散处方人参(去芦)白术黄耆(蜜水涂炙)山芋 白茯苓(去皮)粟米(微炒)甘草各30克制法上药研为细末。功能主治开胃,益气,进食。治脾虚胃弱,不思饮食。用法用量每服6克,用水150毫升,加生姜

  • 丁豆丸

    药方名称丁豆丸处方肉豆蔻(面裹煨)、丁香(不见火)各等分。制法上为细末,生姜汁煮枣肉为丸,如小赤豆大。功能主治温中,固脏气。主用法用量每服30-40丸,食前米饮送下。摘录《魏氏家藏方》卷五

  • 夺命神蛇散

    药方名称夺命神蛇散处方白花蛇1条,黑梢蛇1条(俱用酒浸1宿,去头尾皮骨听用),蕲艾3钱,地龙3钱(去土),川芎3钱,当归3钱,天麻3钱,蔓荆子3钱,银花3钱,细辛3钱,沙参3钱,甘菊3钱,甘草3钱,胡

  • 大温中饮

    药方名称大温中饮处方熟地9~21克 冬白术9~15克当归9~15克(如泄泻者不宜用,或以山药代之)人参6~15克(甚者30克,或不用亦可)炙甘草3克柴胡6~12克麻黄3~9克肉桂3~6克干姜(炒熟)3